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无锡耳鼻喉医师讲关于鼻窦炎手术的误解

来源:无锡虹桥医院 更新时间:2018-01-16
  无锡耳鼻喉医师讲关于鼻窦炎手术的误解

摘要:鼻窦炎是耳鼻喉科常见的临床疾病之一。有文献报道,在美患者占全部门诊患者的。以此来估算,无锡万人口,患者将达到万之多,这是一个多么庞大的人群!由于会引起鼻塞流涕头痛嗅觉减退等症状,鼻窦炎不同程度地影响到患者的日常工作与生活。   无锡虹桥医院耳鼻喉科医师介绍说,有关鼻窦炎的治疗方法很多,药物方面包括鼻用血管收缩剂鼻喷激素抗生素黏液促排剂和中药等,手术方面包括简单的穿刺冲洗内镜鼻腔鼻窦手术和各种传统的根治性手术等,缺乏统一的规范。就手术本身而言,这方面的误解更是不少,常见的有以下几个方面,今天我们就跟随耳鼻喉医师一起来了解一下吧。   其一认为手术就可以根除鼻窦炎。目前鼻窦炎的手术大多是在鼻内镜下来完成。实践证明,与传统手术相比,内镜手术是治疗鼻窦炎的选方法。但这种手术的目的是为鼻窦黏膜形态和功能的改善与恢复创造一个结构合理通气良好引流通畅的局部环境,其本身并不能直接治疗鼻窦炎。   其二一定要等到鼻窦炎严重了再实施手术。事实上,鼻窦炎一开始只是局限于黏膜的病变,随着时间的推移和病情的反复加重,这种黏膜病变会波及到窦壁的骨质,引起骨炎,从而增加治疗的难度和临床治愈率。尤其一些合并鼻腔结构畸形和息肉的鼻窦炎,手术早做比晚做要好的多。   其三把鼻息肉看得比鼻窦炎还要严重。鼻窦炎可以伴有或不伴有鼻息肉,息肉只是炎症或过敏反应作用的结果,并不能代表鼻窦炎的严重程度。对伴有鼻息肉的鼻窦炎如果只是简单的切除鼻腔的息肉,而不去开放鼻窦的通气引流,那么切息肉就形同割韭菜,难断其根。   其四忽视手术后期的综合治疗。大量临床实践表明,鼻窦炎的手术治疗是一个复杂的过程,包括手术前手术期手术后的多个环节。特别是手术后期持久的综合治疗重要,否则容易造成前功尽弃。研究发现,鼻窦炎手术后黏膜与功能恢复大约需要个月以上的时间。在这期间,开始每隔~周可以对术腔进行必要的处理,包括鼻腔冲洗,粘连的分离,囊泡肉芽和息肉等生病变的去除等等。此后间隔可以适当延长。同时药物的使用可以调整,但不可或缺。

(为保护隐私,文中涉及患者姓名皆为化名)

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